Endoscopia da coluna

O que é a endoscopia?

A endoscopia da coluna é uma das técnicas mais modernas e seguras para fazer um tratamento cirúrgico. Este procedimento moderno, também chamado de cirurgia de coluna por vídeo, possibilita o tratamento de hérnias de disco e de outras compressões que acontecem nos nervos da coluna vertebral.

Essa técnica é considerada ultra minimamente invasiva e com ótimos resultados quando comparada à técnica convencional. Todas as formas de cirurgias minimamente invasivas trazem benefícios para o paciente:

  • menor tempo de internação;
  • rápida recuperação;
  • rápido retorno às atividades cotidianas;
  • menor sangramento durante o procedimento;
  • menos dor no pós-operatório;
  • menor agressão cirúrgica.
  • Retorno mais rápido ao trabalho

Dr. Nilvo Severo é referência em cirurgia da coluna

Conheça

A endoscopia da coluna é realizada sob anestesia local e sedação do paciente em ambiente hospitalar. Além disso, ela é feita por meio de uma pequena incisão, geralmente, menor que 1cm, por onde o cirurgião introduz um tubo fininho (cânula) de 7 mm até o local a ser operado. Através desta cânula são introduzidos os instrumentos e uma câmera de alta resolução (30x) que permite ao cirurgião ter maior precisão durante o procedimento.

A imagem projetada pela câmera pode ser exibida nos monitores de alta definição e também em 4k, garantindo ao paciente e ao cirurgião a segurança do procedimento. Além disso, a endoscopia da coluna não só é um procedimento cirúrgico, como também pode ser utilizada para avaliar e diagnosticar doenças. Isso porque, por meio das imagens de vídeo, é possível analisar as estruturas internas da coluna com muito mais precisão.

Talvez seja difícil para você compreender como uma cirurgia pode ser realizada através de pequenos cortes. Ou ainda, como podem passar instrumentos cirúrgicos por um corte menor que 1cm?

A resposta para essas perguntas está no avanço tecnológico e também na experiência do cirurgião, o que deve ser levado em consideração para garantir os resultados. Quando os instrumentos, a câmera de alta definição e as pinças cirúrgicas são introduzidas no paciente, o cirurgião habilidoso e com muito treinamento, realiza com precisão o tratamento da hérnia de disco, por exemplo. Através da técnica ultra minimamente invasiva, ele resolve o problema sem lesionar os tecidos que estão no entorno, o que não acontece na cirurgia aberta.

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Qual o objetivo da cirurgia endoscópica da coluna?

O principal objetivo desse procedimento ultra minimamente invasivo é aliviar a pressão sofrida pelos nervos espinhais, que normalmente são resultado de problemas, como:

  • hérnia de disco Lombar, Torácica e cervical
  • estenose de canal
  • espondilodiscite
  • tumores da coluna vertebral.
  • Nível superior ou inferior a cirurgia previa da coluna
  • Cisto facetário
  • Dor discogênica
  • Osteofitose
  • Tumores perineurais

 

Vale ressaltar que tudo isso é feito de forma rápida e segura, exigindo um menor tempo de recuperação.

Quais as vantagens da cirurgia endoscópica da coluna?

A cirurgia endoscópica da coluna, além de ser mais confortável para o paciente, é pouco invasiva e apresenta menos riscos. Justamente por isso, ela é considerada uma técnica revolucionária e altamente tecnológica, que enxerga e trata os problemas da coluna com precisão e eficiência.

Além disso, outro benefício é que, durante o procedimento, o paciente permanece internado, no máximo, seis horas. No entanto, em se tratando da cirurgia em si, ela dura 45 minutos a uma hora, de acordo com a particularidade de cada caso.

  • E não para por aí. Outras vantagens que a cirurgia endoscópica também proporciona são:
  • menor trauma e lesão na musculatura da coluna;
  • menor sangramento;
  • incisão reduzida;
  • baixo índice de infecção e dor pós-operatória;
  • baixo índice de lesões nas diversas estruturas musculares e neurológicas;
  • recuperação mais rápida e necessidade mínima de reabilitação.

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Indicações e contraindicações para a cirurgia endoscópica da coluna

Normalmente, essa técnica é utilizada para tratar hérnias de disco na região lombar,torácica e cervical. Mas, ela também pode ser realizada em descompressões medulares, em qualquer parte da coluna, como estenose do canal medular ou dos nervos, desgastes, artrose e escorregamento de vértebra.

Entretanto, algumas condições não permitem a utilização desse procedimento, ou são melhores realizadas com a cirurgia convencional, como:

  • Espondilolistese Grau II
  • Revisões de cirurgia com muita fibrose.
  • Tumores intradurais.

 

Nesses casos, o procedimento endoscópico não é a técnica mais eficiente, mas sim a cirurgia tradicional.
Mas, isso deve ser cuidadosamente avaliado pelo médico especialista em coluna, que levará em conta a história da doença, o exame físico e exames de imagem.

Como funciona o pós-operatório?

Logo após sair da sedação, o paciente já recebe as primeiras instruções de fisioterapia. Em seguida, recebe ajuda para sentar e levantar. A alta varia de acordo com cada procedimento. Em média, de 2 a 3 horas após a alta, o paciente já pode se movimentar normalmente, mas não deve carregar pesos. A fase de cicatrização varia entre 7 a 10 dias. Neste período, além de evitar os pesos, o paciente deve evitar o movimento de flexão/rotação da coluna.

Após esse processo de cicatrização, o paciente iniciará a fisioterapia motora, reabilitação motora e postural. Isso é muito importante, pois contribui para a recuperação da musculatura, para uma melhor consciência corporal e uma postura adequada, o que evita o aparecimento de novos problemas na coluna.

Além disso, é necessário que se evite dirigir por 5 dias após a cirurgia.Em 2 semanas é liberado para caminhadas e bicicleta ergométrica. As atividades consideradas de maior esforço serão liberadas após 6 a 8 semanas. Mas, lembre-se: cada caso é avaliado de forma individual. Seu cirurgião lhe ajudará neste processo.

Diferença entre a cirurgia convencional e a cirurgia endoscópica da coluna

A principal diferença entre a cirurgia convencional e a endoscópica é que o corte necessário para a realização da cirurgia endoscópica e a lesão muscular provocada por ela são muito menores se comparados aos da cirurgia convencional. Outra diferença entre essas duas técnicas é que o sangramento decorrente da endoscopia também é muito menor que o do procedimento cirúrgico convencional.

Além disso a endoscópia permite que o cirurgião visualize com precisão o local da lesão. Isso é possível porque a técnica endoscópica é realizada por meio da introdução de uma câmera que transmite imagens de alta resolução ao sistema de vídeo.

Dessa forma, é seguro afirmar que a cirurgia endoscópica é mais segura, precisa e eficaz, além de permitir que o paciente se recupere mais rápido e com menos risco de complicações.

Dr. Nilvio Severo

ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA - ESPECIALISTA EM CIRURGIA DA COLUNA

Médico formado na Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre em 1985, residência em Ortopedia e Traumatologia Pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul…

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